تعُد عملية زراعة الاسنان من أنجح العمليات الحالية في تعويص الاسنان المفقودة (سواء كانت نتيجة الخلع أو مفقودة وراثيا )

وتتم بواسطة مخدر موضعي وإن شاء الله بتكون بسيطة على عكس تفكير الكثير من المرضي في كونها مرعبة

مما يتكون السن المزروع :

السن المزروع على يمين الصورة وما يضاهيه كسن طبيعي على يسار الصورة وهو بينقسم الى ثلاث اجزاء :

” implant او الجزء المزروع المدفون بداخل اللثة ويساوي الجذر الطبيعي

” crown وهو الجزء الظاهر من السن داخل الفم

” ويربط بينهما ما يسمي (abutment) كحلقة وصل بينهما

والجذر بيكون مصنوع من التيتانيوم والتاج من البورسلين

 

التشخيص العام لصحة المريض :

” لابد ان تكون اللثة بصحة جيدة خالية من اي التهابات

” كمية العظم كافية حول المنطقة التي سيتم زرعها ويتم تحديدها بالاشعة

(من الممكن الاضطرار لاضافة بعض جزيئات عظم …bone grafting or augmentation …لتعويض العظم المفقود وهذا يحدده الطبيب المتخصص اذا كان المريض يحتاجه ام كمية العظم الموجودة كافية )

” قد يحتاج المريض للخضوع لبعض المضادات الحيوية قبل اجراء العملية

بعض الحالات المرضية التي تعاني مشاكل في التئام الجرح في عملية الزرع :

1: مريض السكر (غير المتابع طبيا)

2: من يعاني من نقص وظائف الغدة الدرقية

3: من يعاني مرضا في العظم( bone diseases)

4: مريض الهيموفيليا او اي اضطرابات في تجلط الدم وتناسب عناصره وهذا يتم التواصل مع طبيبه البشري المتابع له

5:من يتعرض للاشعاع او العلاج الكيماوي يجب الا يتعرض لعملية الزرع طوال ستة اشهر من العلاج

 

بعض الاجراءات الواجب اتباعها في طريقتي الزرع :

1: يتم عمل أِشعة قبل البدء في الزرع للتأكد من سلامة الانسجة للمنطقة الخالية وما حولها وعلاقتها بما حولها من مكونات الفك

ففي الفك العلوي نتأكد من وجود مسافة كافية قبل الاقتراب من الجيوب الانفية (maxillary sinus )

وفي الفك السفلي الاهتمام بوجود العصب المار بالضروس الخلفية (inferior alveolar nerve)

فيه طريقتين لعملية زرع الاسنان :

أولاهم تتم على مرحلتين ……….والثانية تتم على مرحلة واحدة ولكل مميزات وعيوب

 

الطريقة الاولى :

 

وضع السن المزروع في خطوة واحدة : (one-step implant):

1: يتم وضع بنج موضعي حول المنطقة التي سيتم زرعها

2:يتم قياس الاسنان المحيطة لوضع طول السن المزروع متلائما معهما

3: يبدأ الطبيب في شق اللثة وابعاد الانسجة برفق عن عظم الفك

4: يبدأ الحفر في العظم بطول 2 مليمتر بما يناسب طول الزرعة( osteotomy )

5:يتم وضع الزرعة

6: يتم وضع تاج مؤقت (crown)من الاكريل

7: بعد حوالي من سبع لعشر أسابيع يتم ازالة التاج المؤقت واختيار لون مناسب للتاج النهائي مقارب للاسنان المحيطة واخذ طبعة له مع الاسنان المجاورة

8: يصنع البورسلين في المعمل

9: ثم يتم تركيب التيجان النهائية بعد حوالي اسبوع

 

الطريقة الثانية للزرع على مرحلتين :

 

(two-step surgery ):

 

إلى حد كبير هناك تشابه في الخطوات مع الطريقة الاولى بخلاف الاتي :

 

1: الزيارة الاولى :

يتم تخدير المنطقة وفتح اللثة واظهار عظم الفك والحفر بداخله بواسطةdrill….مايشابه المسمار كما في الطريقة الاولى وتركيب الجذر المزروع ولكن دون اظهار الغطاء الحامي للجذر من اللثة…ويتم الخياطة على الجذر المزروع وهو بداخل اللثة

ويتم مراعاة الاتي بعد الجراحة :

“عدم التدخين في يوم العملية أو البصق بشدة حتي لا تضطرب طبقة التجلط المتكونة للالتئام الجرح

” اكل الطعام اللين فقط حتي لا يُبذل مجهود في المضغ تُجرح فيه اللثة

“عدم تنظيف المنطقة المزروعة او اللعب باليد أو اللسان عليها وتنظيف المنطقة المحيطة فقط في الاسبوع الاول من العملية

يُنزع خيط الجراحة بعد حوالي اسبوع وتتم المتابعة حتي موعد الجراحة الثانية وعادة تكون

” بعد 3 أو 4 شهور في الفك السفلي ….و5 إلى 6 شهور في الفك العلوي

الزيارة الثانية :

” يتم وضع بنج موضعي مرة ثانية وفتح اللثة في مكان الزرعة

يتم وضع حلقة الوصل بين الجذر والتاج (abutment ) وتثبيتها على الجذر

ثم يتم وضع التاج باللون المناسب كما في الطريقة الاولى بعد اخذ طبعة الاسنان وصنعها في المعمل

فوائد طريقة الزرع بخطوة واحدة عن الخطوتين الاتي :

” الالم بيكون اقل كتير من تكرار فتح اللثة مرتين

” عدم الانتظار لمدة ست شهور بين الزيارة الاولى والثانية كما في طريقة الزرع على خطوتين

” مريحة للمريض نفسيا لانه مدة تركيب السن المزروع بتنتهي سريعا

ملحوظة : وكذلك تستخدم طريقة الزرع بخطوة واحدة اذا كان السن الاصلي تم خلعه في نفس وقت الزرع ووقتها يتم الاستفادة انه الالتئام بين الزرعة وعظم الفك يتم بصورة طبيعية نتيجة التئام الجرح بعد الخلع….

 

1: إلا إذا كان هناك بعض الالتهابات التي تستدعي اعطاء بعض المضادات الحيوية قبيل الزرع

2: أو فقد اجزاء من العظم حول السن المخلوع أثناء الخلع …وهذا ما يحدده الطبيب بالنهاية

اسباب فشل السن المزروع :

1: عدم وجود عظم كفاية لجعل الزرعة ثابتة

2: فشل الزرعة في اللالتحام مع الظم المجاور مما ينتج عن تحركها

3: حدوث اي عدوي حول السن المزروعة ومنها التدخين اللي بيعارض سريان الدم الازم في الالتحام بين الزرعة والعظم

 

ولهذا نتجت ميزات الطريقة الثانية في الزرع على مرحلتين مما يتيح فرصة زمنية اكبر للطبيب في مراعاة الحالة

 

 

Top